Cáncer de Cérvix

El cérvix (cuello uterino) es la parte más baja y estrecha que sirve de entrada al útero o matriz. Ésta conecta el útero (donde crece el bebé) con la vagina (vía del parto).

Es un crecimiento anormal de células en el área del cérvix (cuello uterino). Casi todos los casos de cáncer de cérvix (cuello uterino) son causados por una infección de algunos tipos del virus de papiloma humano (VPH). Este tipo de cáncer es prevenible ya que existe una vacuna contra los virus de papiloma humano (VPH) relacionados a este cáncer. Además, existen pruebas que pueden detectar cambios en las células del cuello uterino antes de que se conviertan en cáncer.

a. El Registro Central de Cáncer de Puerto Rico reportó los siguientes datos del cáncer de cérvix (cuello uterino):

• Es el séptimo (7mo) tipo de cáncer más frecuente en mujeres. Durante el periodo 2014-2018, se diagnosticaron alrededor de 242 mujeres cada año, representando el 3% de todos los casos de cáncer en mujeres.
• Para el mismo periodo murieron alrededor de 47 mujeres cada año representando el 2% de todas las muertes por cáncer en mujeres.

El factor de riesgo principal del cáncer de cérvix (cuello uterino) es la infección con ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Este virus es transmitido principalmente a través de contacto sexual. En los Estados Unidos se estima que ocurren aproximadamente 13 millones de nuevas infecciones de VPH cada año, y actualmente hay más de 42 millones de personas infectadas.

• El VPH es la infección de transmisión sexual más común.
• 8 de cada 10 personas se infectarán en algún momento de sus vidas con el VPH.
• En los Estados Unidos se estima que ocurren aproximadamente 14 millones de nuevas infecciones de VPH cada año, y actualmente hay 79 millones de personas infectadas.
• El VPH afecta por igual a hombres y mujeres.
• El VPH es más común en adolescentes y adultos jóvenes entre 15-24 años de edad. Se estima que el 50% de las infecciones de VPH ocurren en este grupo de edad.
• Hay más de 130 tipos de VPH. De estos, aproximadamente 40 tipos pueden infectar las áreas anogenitales de los hombres y las mujeres, así como la boca y la garganta.
• En la mayoría de los casos el VPH no produce síntomas, así que las personas no saben que tiene el virus.
• Algunos tipos de VPH causan verrugas genitales y otros causan cambios precancerosos o cáncer.
• El VPH puede causar cáncer de cérvix (cuello uterino), vulva, vagina, ano, pene y orofaringe.

Además del VPH, existen otros factores que aumentan el riesgo de desarrollar éste tipo de cáncer. Estos factores incluyen:

• Inicio de actividad sexual a edad temprana
• Haber tenido muchas parejas sexuales
• No hacerse la prueba del Papanicolaou (Pap) regularmente
• Fumar cigarrillos
• Historia de muchos partos
• Dieta con bajo consumo de frutas y vegetales
• Sistema inmunológico débil
• Uso de anticonceptivos orales (píldora)

En etapa temprana el cáncer de cérvix (cuello uterino) no suele presentar signos ni síntomas. Sin embargo, en etapas avanzadas, podemos encontrar los siguientes síntomas:

• Sangrado vaginal después de una relación sexual
• Sangrado vaginal que no está relacionado a la menstruación
• Sangrado vaginal después de la menopausia
• Sangrado vaginal después del examen pélvico
• Dolor pélvico
• Dolor durante las relaciones sexuales

Las pruebas de detección temprana en cáncer de cérvix se recomienda a todas las mujeres de 21 a 65 años según la edad. Estas pruebas son muy sencillas que el médico puede hacer en su consultorio o clínica. El médico utiliza un instrumento de plástico o de metal para ensanchar la vagina y poder examinar el cérvix (cuello uterino) y tomar una muestra de células. Estas células se envían al laboratorio para ser examinadas y determinar si son anormales.

Las guías para la detección temprana del cáncer de cérvix (cuello uterino) se recomiendan los exámenes o procedimientos siguientes:

El mejor momento para hacerse las pruebas de detección temprana es de 10 a 20 días después del primer día de su última menstruación. Una mujer no se debe hacer las pruebas de detección temprana mientras esté menstruando. Su médico o proveedor de la salud le dará instrucciones más específicas sobre cómo prepararse para las pruebas de detección temprana.

• No use tampones, espuma espermicida o gel, cremas vaginales, humectantes, o lubricantes, o medicamentos vaginales por 2 a 3 días antes de las pruebas.
• Evite las duchas vaginales por 2 o 3 días antes de las pruebas.
• No tenga relaciones sexuales (coito) por 2 días antes de las pruebas.

Vacunación contra el Virus de Papiloma Humano (VPH)

El Virus de Papiloma Humano (VPH) es la causa principal del cáncer de cérvix, vagina, vulva y ano. La infección con ciertos tipos de VPH y el cáncer de cérvix (cuello uterino) pueden prevenirse vacunándose contra este virus. Estas se desglosan a continuación:

Existe una vacuna para prevenir contra los tipos de VPH relacionados a cáncer y verrugas genitales:

• Vacuna Nonavalente (Gardasil-9©):
  • Protege contra los tipos de VPH 16, 18, 31,33,45,52,58,9,11.
  • Se recomienda para mujeres de 9-45 años de edad para la prevención de infección de VPH, lesiones precancerosas y cancerosas de vulva, vagina y ano, cervix o cuello uterino.
  • Se recomienda para hombres de 9-45 años de edad para la prevención de infección de VPH, lesiones precancerosas y cancerosas anales.
  • Tanto hombres como mujeres entre las edades de 9 a 14 años se requieren dos dosis, la segunda dosis debe ser administrada entre 6 a 12 meses luego de la primera dosis.
  • Tanto hombre como mujeres entre las edades de 15 a 45 años se requieren tres dosis, 0,1 y 6 meses.
• La vacuna es más efectiva si se aplican antes del inicio de la actividad sexual cuando la probabilidad de que haya habido exposición al VPH es menor, es por esto que las guías actuales recomiendan que la vacuna se aplique entre los 11 y los 12 años de edad.
• La vacuna es segura.
• La vacuna contra el VPH “NO CURAN, PROTEGEN”.
• Dialogue con su médico sobre esta vacuna.

Tabla Informativa de las Vacunas Contra el Virus de Papiloma Humano

Para más información visite las siguientes páginas de internet:

• La vacuna contra el VPH: https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine-for-hpv-sp.html
• Información para las mujeres jóvenes sobre la vacuna contra le VPH: Hoja informativa: https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/stdfact-hpv-vaccine-young-women-s.htm

• Información general sobre el cáncer de cuello uterino
• Cáncer de cuello uterino
• ¿Qué es el cáncer?
• Cánceres asociados al VPH